Лечение трубного бесплодия

Что такое трубное бесплодие?

Отсутствие или непроходимость обеих маточных труб делает беременность невозможной, т.к. яйцеклетка не может попасть в полость матки. В этом случае говорят о трубной форме бесплодия. Препятствие может быть не в самой трубе, а между яичником и трубой в виде спайки. В таком случае у больной имеется перитонеальное бесплодие. Часто спаечный процесс охватывает и трубу, нарушая ее проходимость, и яичник; тогда говорят о трубно-перитонеальной форме бесплодия. Продвижению яйцеклетки по трубе способствуют множество ресничек, выстилающих трубу изнутри. В результате воспаления трубы или перерастяжения реснички могут атрофироваться. В этом случае труба, даже будучи анатомически проходимой, функционально неполноценна, что также является причиной трубного бесплодия.

В 20-30% случаев женского бесплодия встречается трубное бесплодие.

Каковы причины трубного бесплодия?

Как правило, воспалительные процессы инфекционного происхождения:

  • половые инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидиоз и др.);
  • воспаление яичников (аднексит), матки и др., как осложнения вмешательств (аборты, оперативные вмешательства на органах малого таза и др.);
  • спаечный процесс в полости малого таза, как следствие острой хирургической патологии (аппендэктомия, перитонит, апоплексия яичника и др.);
  • эндометриоз.

Лечение трубного бесплодия.

Лечение трубного бесплодия при органических поражениях маточных труб довольно сложное. Эффективность консервативной терапии чрезвычайно низкая. Хороших результатов при лечении трубного бесплодия можно добиться хирургическим путем, используя метод лапароскопии. В случае необходимости, в послеоперационном периоде, проводят гормональную коррекцию, а также терапию, направленную на восстановление сократительной активности маточных труб. В последние годы благодаря внедрению в гинекологию лапароскопии частота наступления беременности после операций на маточных трубах возросла до 30-60% в первые полгода.