Лечение иммунологического бесплодия

Иммунологическое бесплодие или иммунологическая несовместимость.

Иммунологическое бесплодие - это состояние, при котором в организме женщины образуются антиспермальные антитела (специфические белки), которые блокируют сперматозоиды. При этом антитела образуются к сперматозоидам определенного мужчины, а не всех мужчин. Поэтому иммунологическое бесплодие носит достаточно специфический характер – при смене партнера зачатие становится возможным. К сожалению, в настоящее время проблема данного вида бесплодия недостаточно изучена.

Причины возникновения иммунологической несовместимости неизвестны.

Проявления иммунологического бесплодия различны и зависят от места возникновения иммунной реакции женского организма. Сперматозоиды могут гибнуть при столкновении с антителами, имеющимися в цервикальной слизи женщины, а также при взаимодействии с яйцеклеткой, или позднее - при имплантировании эмбриона в матку. Ранний выкидыш может произойти, если у женщины вырабатываются антитела к собственным тканям.

Лечение бесплодия при иммунологической несовместимости.

В лечение данного вида бесплодия широко используется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ИКСИ (инъекции сперматозоида в яйцеклетку с последующим переносом эмбрионов в полость матки).

Экстракорпоральное оплодотворение - это сложный многоступенчатый процесс, направленный на преодоление иммунологического бесплодия.

Схема лечения данным методом заключается в следующем:

• Уточнение характера и причин бесплодия;
• Назначение препаратов, стимулирующих рост нескольких фолликулов – индукция суперовуляции;
• Оценка ответа яичников на применение указанных препаратов при помощи серии ультразвуковых и гормональных исследований – мониторинг.
• Определение момента, когда следует провести пункцию фолликулов (как можно ближе ко времени естественной овуляции), что делается при помощи ультразвуковых исследований и определения концентрации гормонов в сыворотке крови или моче;
• Пункция фолликулов, аспирация (отсасывание) их содержимого, извлечение из него яйцеклеток, помещение их в специальную питательную среду и условия;
• Получение и подготовка сперматозоидов;
• Соединение яйцеклеток и сперматозоидов (инсеминация яйцеклетки) в «пробирке» и помещение их в инкубатор на 24-42 часа;
• Перенос эмбрионов в матку матери;
• Назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов;
• Диагностика беременности;
• Ведение беременности и родов.

От чего зависит успех ЭКО? Успех процедуры определяется многими факторами:

• Подготовка полости матки к зачатию.
• Реакция яичников женщины на примененные препараты – чем больше получено яйцеклеток, тем выше шанс беременности.
• Своевременность получения зрелых яйцеклеток, способных к оплодотворению.
• Техники выполнения пункции и переноса эмбрионов.
• Качество спермы.
• Условия культивирования гамет и эмбрионов.

Не следует забывать и о важности психологической настроенности супружеской пары. Эффективность ЭКО на сегодняшний день составляет в среднем 20-30%, но в некоторых центрах превышает 50%. Экстракорпоральное оплодотворение помогает преодолеть ситуацию иммунологического бесплодия.

ВАЖНО ЗНАТЬ!!!

Для сравнения вероятность зачатия в естественном цикле у совершенно здоровых мужчины и женщины в одном цикле не превышает 30%.

ИКСИ – ICSI – Intracytoplasmic Sperm Injection – это один из видов оплодотворения, при котором один сперматозоид переносится непосредственно в яйцеклетку. ИКСИ позволяет добиться более высокой частоты оплодотворения. Основное отличие ИКСИ от классической процедуры ЭКО в том, что сперматозоиды не добавляют в пробирку с яйцеклетками, а выбирается лучший сперматозоид и вводится непосредственно в цитоплазму ооцита.

Поэтапно ИКСИ можно представить следующим образом:

• С помощью специальной инъекционной пипетки, диаметр которой равен всего 7-8 микрон, отбирают морфологически нормальный подвижный сперматозоид, обездвиживают его и засасывают в пипетку.
• С помощью другой специальной пипетки – присоски зрелый ооцит удерживают в определенном положении.
• Инъекционную микропипетку очень аккуратно вводят в центр цитоплазмы ооцита, инъецируют сперматозоид и извлекают микропипетку.

Частота оплодотворения после ИКСИ составляет 80-90%. Частота наступления беременности по данным различных публикаций варьируют от 30% до 60%, что даже выше чем при стандартном ЭКО. Однако надо отметить, что при тяжелой патологии сперматозоидов эти показатели могут быть снижены.

Современные достижения медицины настолько значительны, что теперь возможность ощутить радость материнства есть практически у всех женщин. Помните, что самое страшное в нашей жизни - это бездействие. Удачи!!!